A placenta acreta, também conhecida por acretismo placentário, é uma situação em que a placenta não está aderida corretamente ao útero, sendo difícil a sua saída na hora do parto. Essa situação é uma das principais causas de complicações e óbito pós parto, pois está associada a grande risco de hemorragias.
O acretismo placentário pode ser classificado de acordo com a profundidade de implantação da placenta ao útero em:
Placenta acreta simples, em que a placenta invade parte do miométrio, que é a camada média do útero;
Placenta increta, em que a placenta penetra totalmente o miométrio;
Placenta percreta, em que a placenta pode atingir apenas a serosa ou órgãos adjacentes.
É importante que a placenta acreta seja diagnosticada durante os exames pré-natais para que se possa programar a cesariana seguida de histerectomia, que é normalmente o tratamento indicado, e, assim, sejam prevenidas complicações para a mãe e para o bebê.
Sintomas de Placenta Acreta
Normalmente a mulher não sente qualquer sintoma de alteração na placenta, sendo, por isso, importante que a mulher realize corretamente o pré-natal para que essa alteração possa ser identificada.
Apesar de sinais e sintomas não serem frequentes nesses casos, algumas mulheres podem apresentar sangramento vaginal discreto, sem dor e sem razão aparente durante a gestação, sendo recomendado que vá ao ginecologista/ obstetra para que seja identificada a causa do sangramento e seja iniciado o tratamento.
Diagnóstico de Placenta Acreta
O diagnóstico de placenta acreta deve ser feito por meio de exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, além da dosagem de marcadores sanguíneos que possam indicar a alteração. Esses exames podem ser realizados no pré-natal e o diagnóstico precoce do acretismo placentário diminui o risco de complicações para a mulher. Conheça outros exames realizados no pré-natal.
A ultrassonografia é normalmente indicada para pacientes considerados de alto risco e é uma técnica bastante segura tanto para a mãe quanto para o bebê. O uso da ressonância magnética para diagnóstico da placenta acreta é controverso, no entanto pode ser indicado quando o resultado da ultrassonografia é considerado duvidoso ou inconclusivo.
Tratamento para Placenta Acreta
O tratamento do acretismo placentário pode variar de mulher para mulher, dependendo da gravidade, das estruturas associadas, como trompas e ovários.